Gejala pendarahan internal

Panganggité: Surgeon Denisov M.М.

Ing operasi modern, perhatian khusus diwenehake kanggo pendarahan internal. Iki amarga kasunyatan menawa pendarahan internal luwih angel kanggo ndiagnosis tinimbang mbukak. Iki tegese bantuan medis sing kasedhiya uga kasep. Internal disebut getihen, ditondoi dening aliran getih menyang rongga alam awak utawa spasi digawe kanthi artifisial.

Gumantung marang jumlah aliran getih, telung derajat pendarahan dibedakake: moderat, medium lan abot.

Penyebab utama yaiku: pecahan tulang rusuk karo pecah wadhah intercostal lan karusakan ing jaringan paru-paru, neoplasma maligna organ internal, liver, limpa, karusakan usus, komplikasi penyakit organ kayata esophagus (karo vena varikos), weteng lan duodenum, ati, wadon seksual.

Frekuensi perdarahan internal

Paling asring, getihen dumadi nalika organ saluran pencernaan bisa kena pengaruh. Mulane, iku worth njupuk karo cara perawatan darurat saka perdarahan gastrointestinal . Ana kira-kira 20 penyakit sing ditemtokake, sing paling penting lan kerep ana ing antarane yaiku: gastritis erosif akut lan kanker padharan, varises vena esofagus, karusakan ati sirup. Ing kasus kanker weteng, risiko tumor disintegrasi. Tandha mung sing ngidini pasien ngati yen malaise minangka peteng saka bangku, sing dumadi amarga getih clotted sing ana. Menawa muntahake, wong sing nyusup, maneh amarga getih coagulated, duwe warna warung kopi.

Ing sawetara kasus, perlu mbedakake getihen saka esophagus, weteng saka perdarahan karo paru sing rusak. Ing kasus patologi paru-paru, foamy, getih abang sing ora diganti diwenehake.

Penyakit-penyakit sistem reproduktif wanita uga bisa nyebabake pendarahan internal. Penyebab sing paling umum yaiku tuberkulosis aborsi. Nalika tabung fallopian pecah, getih akumulasi ing rongga abdominal, nggawe rasa ketegangan lan tekanan ing panggul, utamane dubur. Dumadakan, getihen saka anus uga cukup umum. Mengkono, perdarahan saka peritoneum ana ing getih, sing ndadékaké pangembangan negara kejut, mundhut kesadaran, pingsan. Denyut nadi ing kasus iki dadi kerep lan kerep. Ing pemeriksaan, bloating, stool lan retention gas sing dideteksi. Pasien dadi pucet, ditutupi kanthi kringet.

Gejala hemotorax

Ing kasus akumulasi getih ing rongga pleura, hépotorax sing diarani luwih cepet. Rong rongga pleura minangka spasi cilik ing sajeroning ruang pamisahan paru-paru saka dada. Kanggo nimbulaké nyebabake pangembangan hemotorax, kalebu ing ngisor iki: tumiba saka dhuwur, trauma karo karusakan ing tulang iga lan pembuluh interkostal, luka stab, kanker paru-paru, abses lung (yaiku pembentukan ulkus ing jaringan paru-paru).

Kanthi akumulasi getih ing rongga pleura ana angel ing napas sajrone inspirasi lan watuk, nyeri abot ing dada, rasa pusing umum, kelemahane, pingsan, kulit pucet, pulsa sing cepet lan sweating, sweating. Nalika perkusi thorax sabar, pamindhahan swara perkusi liwat separo sing magepokan diturunake, sing ora bisa nyedhaki napas utawa ora lengkap. Ing roentgenogram, bisa nemtokake tanda-tanda pamindahan mediastine menyang paru sing sehat.

Hemarthrosis

Kerusakan sing kerep ana ing sendi yaiku pangembangan hemarthrosis, sing artine akumulasi getih ing rongga sendi. Ana kondisi sing padha amarga trauma, kurang kerep karo hemofilia, scurvy. Gejala anemik diterangake rada beda, beda karo gejala lokal. Clinic mbédakaké tiga derajat. Ing hemarthrosis 1 derajat ana rasa nyeri sing kuwat, contours saka sendi sing rada smoothened, volume gerakan ora diganti. Umumé, jumlah getih ing sendi nganti 15 ml. 2 derajat ditondoi dening sindrom nyeri sing diucapake, sing dikuatake nalika latihan, kelancaran bebarengan dicathet. Ana peningkatan ing circumference saka peserta sing magepokan dening 1.5 kanggo 3 cm dibandhingake karo sehat. Ing kasus hemarthrosis, klausa gabungan lutut patella diamati. Isi getih ing rongga nganti 100 ml. Ing 3 derajat sindrom nyeri wis dituduhake banget, sing njelasake babagan sendi rampung ganti. Ing circumference saka peserta munggah kanggo 5 cm, mobilitas winates banget. Volume getih luwih saka 100 ml.

Gejala umum

Mangkono, ana pratandha pendarahan sing kedadeyan, sanajan ora ana sumber pendarahan. Tanda-tandha awal kalebu: pucuk kulit lan membran mukus sing katon, kringet, kelemahan umum, pusing, peteng ing mripat, kerusakan paru-paru - batuk karo pembuluh getih, nglibatake sistem pencernaan - muntah getih utawa diare getih, gejala iritasi peritoneum , sing dumadi nalika organ internal pecah (limpa, ati, ginjel).

Ing tembung liya, getihen ndadekake perkembangan anemia. Saliyane ing gejala iki, anemia diwujudake kanthi tingkat jantung lan hipotensi sing luwih dhuwur, yaiku, ngurangi tekanan getih. Parameter sing diganti langsung gumantung marang tingkat mundhut getih: kanthi pulsa sedheng, ora luwih saka 75 dhetik per menit, tekanan systolic bisa ngurangi 100 mm Hg. p. ing rata-rata - pulsa mundhak nganti 100 dhetik per menit, tekanan arteri mudhun nganti 90-80 mm Hg. p. nalika abot - pulsa mundhak dadi 120-140 dhetik per menit, tekanan getih sistolik mudhun ing ngisor 80 mm Hg. Seni.

Diagnostik

Titik penting ing konfirmasi diagnosa ngleksanakake tes getih ing laboratorium. Analisis kasebut nyebabake nyuda nomer eritrosit, jumlah hemoglobin lan tetes hematokrit.

Nalika ngenali gejala kasebut lan data diagnostik, sampeyan kudu langsung ngenali sabab saka penyakit sing ndasari lan miwiti perawatan. Sampeyan kudu eling yen ing sadurungé panyebab pendharahan internal diturunake, luwih efektif lan cepet proses pemulihan bakal.