Sepindah kanggo angina lan infark miokard

Panganggité: Dokter ambulans Deryushev A.N.

Angina pectoris lan infark miokardia ngrujuk marang konsep umum minangka penyakit jantung iskemik. Penyakit jantung koroner (CHD) ditondoi kanthi ora cocog antara intake getih sing sugih oksigen menyang sel-sel miokardium lan kebutuhan oksigen kanggo sel kasebut. Kekurangan oksigen iki ngasilake keluwen oksigen (hypoxia), lan banjur iskemia sel lan jaringan. Kanthi serangan jantung, proses iki rampung karo nekrosis.

Mangkono, angina pectoris minangka sindrom klinis, sing dumadi ing pasien sing nyebabake rasa sakit sing khas, sing ana hubungane karo iskemia jangka pendek saka myocardium. Penyakit ing pundhi sternum kanthi angina sing kompresif, meresep, luwih kerep ditemokake karo kaku fisik utawa emosi, lan sawise pambubaran muatan, utawa sawise nitrates (nitrogliserin). Kanthi prosès proses, rasa sakit bisa uga katon ing liyane - angina lara. Nyeri karo angina pectoris bisa nduwe irung tandha - penyinaran, yaiku, kanthi tembung sing sederhana, "nyedhiyakake" pain ing pundhak kiwa, lengen sisih kiwa, pedhang sisih kiwa, ing ngisor tulang selangka kiwa, menyang sisih kiwa ing sisih kiwa. Gejala liyane saka angina pectoris bisa dadi ambegan ambegan, kuwatir ing rasa kesel nalika ngleksanani. Duration saka serangan angina bisa antara 1-5 nganti 10 menit.

Sadurunge teka tim ambulans, utawa sadurunge kontak karo pasien medis, perlu:

1. Lay sabar karo sirah kepala munggah, nyedhiyakake anget lan nyaman, ambegan gratis, nyenengake wong.

2. Menehi sabar tamba saka klompok nitrates, njupuk obat obat apa sing digunakake sadurunge - bisa dadi tablet nitrogliserin, miturut ilat, utawa tamba ing wangun semprotan - umpamane, Izoket. Yen perlu, baleni sawise 5 menit. Biasane, babak pain sawise iki mandheg.

3. Yen serangan nyerang luwih saka 15 menit lan tujuan nitrates ora mandheg, iku minangka kesempatan kanggo ngontak layanan medis darurat, utawa kanggo para pekerja medis.

4. Kanthi nyebar terus, disaranake kanggo nyedhiyakake setengah tablet tablet aspirin - 250 mg (asam acetylsalicylic)

Kondisi umum pasien kudu ditaksir - tekanan getih lan denyut jantung diukur, yen bisa, ECG bisa dicathet.

Ora ana efek nitrat, lan serangan nyeri sing saya suwe nyebabake angina ora stabil ing pasien, utawa nalika pembentukan infark miokard akut.

Infark miokard akut iku klinis sing penting, uga disebabake hipoksia miokardium akut, nanging nekrosis (nekrosis) saka otot jantung mulai mbentuk. Zona nekrosis cocok karo zona suplai getih wadah sing kena, lan ditemtokake 4-6 jam sakwise iskemik.

Pain ing infarksi, minangka aturan, nduweni intensitas sing luwih dhuwur tinimbang karo angina lan luwih kerep nduweni karakter sing kobong, wektu serangan kuwi ngluwihi 15 menit (lan iki uga minangka tandha diagnostik saka serangan jantung). Asupan nitrat ora nyuda rasa nyeri. Pallor kulit katon, asring kringet lengket kadhemen, kekirangan umum, rasa kurang hawa. Iki minangka gambaran khas saka infarct, nanging ana uga varian liya - ana bentuk sing ora pati pas, kanthi iradiasi nyeri abdomen (wangun weteng), wangun arrhythmic, lan liya-liyane. Tips sepindah yaiku:

1. Lay sabar kanthi mburi sirah rada dhuwur

2. Mesthine njaga reresik amben, amarga samubarang muatan fisik bisa nyebabake komplikasi sing bisa nimbulaké serangan jantung minangka kejutan kardiogenik utawa edema paru.

3. Mesthekake kehangatan lan perdamaian

4. Menehi nitroglycerin miturut ilat, utawa gunakake semprotan (isoket), banjur menehi setengah aspirin tablet lan manawa njaluk bantuan medis.

Yen bisa, ECG dicathet ing ngendi perlu kanggo nemtokake jinis infarksi - kanthi munggah segmen ST, tanpa ngangkat babagan iki, uga menehi perhatian marang tampilan film "kyu".

Perawatan medis kanggo pasien karo infark miokard akut kasusun saka terapi oksigen, panggunaan terus nitrat, kalebu formulir suntik, analgesia sing nyukupi kanthi resep analgesik narkotik - morfin. Yen serangan jantung ing tataran prehospital rumit amarga perkembangan kejut kardiogenik, perlu kanggo nindakake terapi anti-kejut sing lengkap: iki minangka penambahan volume getih sirkulasi dening injeksi tetesan ing infus, janjian obat-obatan hormonal sing nyumbang ing normalisasi tekanan darah, lan stabilisasi membran sel.

Luwih, ing tataran pra-rumah sakit, pitakonan ngenani cara perawatan kaya trombolisis dipungkasi, utawa pitakonan babagan cara bedah perawatan ditanggulangi. Ing kasus apa wae, pasien diangkut ing tandu menyang institusi medis kanggo terus perawatan ing kahanan rumah sakit.